ما هي اسباب الانزلاق الغضروفي ؟ دكتور أحمد بكير أستشاري علاج الألام

الانزلاق الغضروفي هو حالة مرضية مؤلمة تصيب العمود الفقري وتحدث نتيجة انزلاق القرص أو تسربه، يسبب الانزلاق الغضروفى آلام شديدة تؤثر على حياة المريض، تابع معنا هذا المقال لتتعرف أكثر عن الانزلاق الغضروفي وما هي اسباب الانزلاق الغضروفي ؟ مع الدكتور أحمد بكير أستشاري علاج الآلام.

الانزلاق الغضروفي

الانزلاق الغضروفي هو حالة مرضية تحدث نتيجة انزلاق جزء من القرص أو القرص بأكمله عبر جزء ضعيف من العمود الفقري، مما يسبب ضغط على الأعصاب القريبة أو النخاع الشوكي.

غالبًا ما يحدث الانزلاق الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري في أسفل الظهر، و يمكن أن يؤدي إلى الشعور بألم أو تنميل أو ضعف في الذراع أو الساق، و عادة ما يكون الانزلاق الغضروفي أكثر شيوعًا بين الأشخاص في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.

اسباب الانزلاق الغضروفي

تشمل أسباب الإصابة بالانزلاق الغضروفي ما يلي:

• الإصابة أو رفع شيء ثقيل بطريقة غير سليمة.

• الشيخوخة، لأنه مع التقدم في السن، تجف الأقراص وتصبح أكثر صلابة وأكثر عرضة للتمزق حتى مع إجهاد بسيط.

• الوراثة.

• التدخين.

• بعض الأنشطة المهنية التي تتطلب جهدًا بدنيًا عاليا.

• القيادة لفترات طويلة.

• الجلوس لفترات طويلة.

• السمنة، حيث يسبب الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على الأقراص الموجودة في أسفل الظهر.

اعراض الانزلاق الغضروفي

قد تشمل اعراض الانزلاق الغضروفي ما يلي:

• ألم وتنميل، وغالبًا ما يكون في جانب واحد من الجسم.

• ألم في الرقبة.

• ألم في الذراع.

• ألم أسفل الظهر.

• ألم في الأرداف والفخذ والساق.

• ألم في جزء من القدم.

• ألم يزداد سوءًا في الليل أو مع حركات معينة.

• ألم يزداد سوءًا بعد الوقوف أو الجلوس.

• ألم عند المشي لمسافات قصيرة.

• ضعف غير مبرر في العضلات.

• الإحساس بألم أو وخز أو حرق في المنطقة المصابة.

أقرأ ايضا عن اعراض غضروف الظهر

طرق علاج الانزلاق الغضروفي

تختلف طرق علاج الانزلاق الغضروفي حسب كل حالة، فيمكن علاجه عن طريق الأدوية أو بعض العلاجات المنزلية، و في معظم الحالات، قد يتحسن الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي في غضون يومين ويختفي تمامًا في غضون 4 إلى 6 أسابيع.

وفي حالة عدم استجابة المريض للأدوية والعلاج الطبيعى أو إذا ساءت الأعراض، فقد يوصي الدكتور أحمد بكير أستشاري علاج الألام بإجراء عملية جراحية.

علاج الانزلاق الغضروفي بالأدوية:

1-مسكنات الألم: إذا كان الألم خفيفًا إلى متوسط، فقد يوصي الدكتور أحمد بكير بتناول بعض مسكنات الألم مثل: أسيتامينوفين و إيبوبروفين.

2-أدوية الاعتلال العصبي: تساعد هذه الأدوية على تقليل الألم من خلال التأثير على النبضات العصبية، مثل: جابابنتين، بريجابالين (ليريكا)، دولوكستين (سيمبالتا).

3- مرخيات العضلات: قد يصف الطبيب هذه الأدوية إذا كان المريض يعاني من تقلصات عضلية، ولكن الدوخة من الآثار الجانبية الشائعة لها.

4-الأدوية الأفيونية: في حالة عدم نجاح مسكنات الألم في تخفيف الألم قد يصف الدكتور بعض الأدوية الأفيونية لفترة قصيرة فقط بسبب الآثار الجانبية للمواد الأفيونية واحتمال الإدمان، مثل: الكوديين أو مزيج أوكسيودون وأسيتامينوفين، و من الآثار الجانبية المحتملة لهذه الادوية الغثيان والارتباك والإمساك.

5-حقن الكورتيزون: إذا لم يتحسن الألم باستخدام الأدوية الفموية، فقد يوصي الطبيب بحقن بالكورتيكوستيرويد لتخفيف الألم.

6-العلاج الطبيعي: قد يقترح الدكتور أحمد بكير إجراء علاجًا طبيعيًا للمساعدة على تخفيف الألم. الهدف من العلاج الطبيعي هو مساعدة المريض على العودة إلى النشاط الكامل في أسرع وقت ممكن ومنع تكرار الإصابة.

يوضح أخصائي العلاج الطبيعي للمريض الوضعية المناسبة وتقنيات الرفع والمشي، وسيعمل مع المريض على تقوية وتمديد عضلات الرقبة والكتف والذراع، كما أنها تساعد على زيادة مرونة عضلات العمود الفقري والذراعين.

اقرأ أيضا عن اعراض عرق النسا

علاج الانزلاق الغضروفي عن طريق الجراحة:

قد يقترح الدكتور أحمد بكير إجراء عملية جراحية لعلاج الانزلاق الغضروفي عندما تتطور الأعراض أو لا تتحسن بالعلاج، ولكن يتم أخذ عدة عوامل قبل التفكير في الجراحة مثل:

• عمر المريض.

• مدة استمرار المشكلة والمشاكل الطبية الأخرى.

• عمليات الرقبة السابقة.

• النتائج المتوقعة بعد للجراحة.

استئصال القرص العنقي الأمامي والدمج (ACDF)

يقوم الدكتور أحمد بكير بعمل شق صغير في مقدمة العنق، يتم تحريك عضلات الرقبة والأوعية والأعصاب جانبًا لكشف الفقرات العظمية والقرص، تتم إزالة الجزء الذي يضغط على العصب من تمزق القرص. بعد إزالة المادة المنفتقة، يمكن ملء مساحة القرص بطُعم عظمي أو قفص لإنشاء اندماج.

الاندماج هو عملية الانضمام إلى عظمتين أو أكثر، مع مرور الوقت سوف تندمج الفقرات الموجودة أعلى وأسفل لتكوين قطعة واحدة صلبة من العظم، يمكن استخدام الألواح المعدنية والبراغي لتوفير الثبات أثناء الاندماج وربما معدل اندماج أفضل.

استبدال القرص الاصطناعي

أثناء استئصال القرص الأمامي، يتم إدخال جهاز متحرك يحاكي الحركة الطبيعية للقرص في مساحة المفصل التالفة. يحافظ القرص الاصطناعي على الحركة، بينما يزيل الاندماج الحركة.

القرص الاصطناعى مصنوع من المعدن والبلاستيك، وهي تشبه غرسات مفصل الورك والركبة، نتائج استبدال القرص الاصطناعي مقارنةً بـ ACDF متشابهة، لكن استبدال القرص الاصطناعى يحافظ على الحركة.

استئصال القرص المجهري طفيف التوغل

يقوم الدكتور أحمد بكير بعمل شق صغير في الجزء الخلفي من الرقبة، تستخدم أنابيب صغيرة تسمى الموسعات مع زيادة القطر لتوسيع نفق إلى الفقرة، يتم استئصال جزء من العظام لكشف جذر العصب والقرصن يستخدم الجراح إما منظارًا داخليًا أو مجهرًا لإزالة القرص الممزق. هذه التقنية تسبب إصابة عضلية أقل من استئصال القرص التقليدي.

قطع القرص العنقي الخلفي

يقوم الجراح بعمل شق بطول 1-2 بوصة في الجزء الخلفي من العنق للوصول إلى القرص التالف، يتم تشريح عضلات العمود الفقري وتحريكها جانبًا لكشف الفقرات العظمية، يتم إزالة جزء من القوس العظمي للوصول الى جذر العصب ومساحة القرص، تتم إزالة جزء القرص الممزق الذي يضغط على العصب الفقري بعناية.

علاجات منزلية لعلاج الانزلاق الغضروفي

ينصح الدكتور أحمد بكير بتجربة العلاجات المنزلية التالية للتخفيف من آلام الانزلاق الغضروفي:

1-تطبيق الحرارة أو البرودة باستخدام الكمادات الباردة لتخفيف الألم والالتهاب، و بعد بضعة أيام، يمكن التبديل إلى استخدام الكمادات ذات الحرارة اللطيفة لتوفير الراحة والراحة.

2-تجنب الراحة في الفراش كثيرًا، حيث يمكن أن يؤدي البقاء في السرير إلى تيبس المفاصل وضعف العضلات مما قد يؤخر من عملية التعافي.

3- حاول تجنب الأنشطة التي تزيد من حدة الألم.

4- تأكد من أن حركاتك بطيئة ومنضبطة، خاصة الانحناء للأمام والرفع.

علاج الانزلاق الغضروفى بالتردد الحرارى

التردد الحرارى هو إجراء يستخدم الحرارة لتدمير الأنسجة العصبية وتقليل الألم، تستخدم فيه موجات الراديو لإنشاء تيار يعمل على تسخين منطقة صغيرة من الأنسجة العصبية، تدمر الحرارة تلك المنطقة من العصب، وتمنعها من إرسال إشارات الألم إلى عقلك.

يعد العلاج بالتردد الحرارى من أكثر التقنيات استخدامًا في علاج مشاكل العمود الفقري والمفاصل لأنه آمن تمامًا وفعال. فهو يعمل كالآتي:

1- يعمل بأمان على الجذور العصبية في حالة حدوث انزلاق غضروفي.

2- نادرا ما يكون له أي تأثير حسي حركي على العصب المراد علاجه (أي يحافظ العصب على نفس الدرجة من الإحساس ونفس الدرجة من الحركة مع تغيير فقط في طبيعة انتقال الألم من العصب

3- العمل بأمان على جميع أعصاب الجسم سواء الحسية أو الحركية دون أي خطر على هذه الأعصاب.

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، فإن العلاج بالتردد الحرارى ليس مناسبًا للجميع، قد لايرشح لك الدكتور أحمد بكير العلاج بالتردد الحراري في الحالات التالية:

• الحمل.

• العدوى.

• وجود مشكلة تسبب نزيف.

خطوات العلاج بالتردد الحرارى

1- يستلقي المريض على بطنه على طاولة خاصة بالأشعة السينية.

2- يخضع المريض إلى التخدير الموضعي لتقليل أي ألم أثناء العملية و لتخدير منطقة الجلد حيث يتم إدخال الإبرة، سيظل المريض مستيقظ حتى يتمكن من الإجابة على أسئلة الدكتور أثناء العملية.

3- يتم إدخال إبرة مجوفة صغيرة في المنطقة المستهدفة التي يشعر فيها المريض بالألم.

4- بمجرد وصول الإبرة إلى الموقع المقصود، يقوم الدكتور أحمد بكير بإجراء اختبار للتأكد من أنها في الوضع الصحيح. يتكون الاختبار من إدخال قطب كهربائي دقيق من خلال الجزء العلوي من الإبرة.

5- يسأل الدكتور أحمد بكير المريض عما إذا كان يشعر بوخز أو عدم راحة أو ارتعاش عضلي، هذا يعني أنه تم العثور على الموقع الصحيح للعلاج.

6- يتم حقن مخدر موضعي من خلال الإبرة لتخدير المنطقة المستهدفة.

7- يتم إرسال تيار موجات الراديو عبر الإبرة لتسخين الجزء المحدد من العصب.

8- يدمر التيار تلك المنطقة من العصب، ويمنعها من إرسال إشارات الألم إلى عقل المريض.

9- يمكن علاج أكثر من عصب أثناء العملية (إذا لزم الأمر).

10- لا تتضرر الأعصاب السليمة المجاورة أثناء العملية.

مدة عملية علاج الانزلاق الغضروفى بالتردد الحرارى

تستغرق العملية من 15 دقيقة إلى ساعتين، اعتمادًا على مكان العلاج وعدد المناطق التي يتم معالجتها.

مزايا العلاج بالتردد الحرارى

• إزالة للألم.

• لا يوجد تدخل جراحى.

• فترة النقاهة قصيرة.

• قلة الحاجة إلى تناول مسكنات الألم.

• العودة إلى الأنشطة المعتادة بعد يوم أو يومين من الراحة.

الآثار الجانبية للعلاج بالتردد الحرارى

• أثناء العملية، قد يشعر المريض ببعض الألم أو الإحساس بالحرقان في موقع الحقن. قد يستمر الألم لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد العملية. قد يساعد وضع كيس ثلج في موقع الألم، لمدة 20 دقيقة على تخفيف الألم.

• تورم وكدمات في موقع العلاج، ولكن هذا يزول عمومًا بعد بضعة أيام.

• تنميل الساق؛ قد تشعر ببعض التنميل المؤقت في مكان دخول الإبرة في جلدك. يجب أن يستمر هذا بضع ساعات فقط ويرجع ذلك إلى التخدير الموضعي أثناء العملية.

• ألم خفيف في الظهر، قد يحدث هذا عندما يزول تأثير المخدر الموضعي ويستمر عادة يومين أو ثلاثة أيام. يمكنك أيضًا استخدام مسكنات الألم المعتادة.